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中老年慢性腰腿痛预防

中老年慢性腰腿痛预防

流行病学的研究结果表明,超过80%的人在一生中有过腰腿痛的病史。这些腰腿痛多发生在30岁以后,随着年龄的增长,发生率亦逐渐增加。而30岁以后的年龄正是人生的创造阶段,可见腰腿痛对人日常生活的影响之大。许多腰腿痛的发作是自限性的,也就是说即使不治疗它们也能缓解。但对有些人来说,腰腿痛会转为慢性,其中由于随年龄增长而发生腰椎退行性改变是主要的原因。因此,慢性腰腿痛是困扰、影响中老年人日常生活的主要原因之一。脚后跟疼记得查查腰椎

什么原因引起你的慢性腰腿痛?

引起慢性腰腿痛的主要原因是腰椎的退行性改变,要了解腰椎退行性改变引起腰腿痛的机制,有必要了解一下腰椎的解剖知识。腰椎由5个椎骨组成,为了更好地理解腰椎如何互相影响,我们介绍一个腰椎节段。一个腰椎节段由两个椎骨、两个椎骨之间的椎间盘和离开本节段的两个神经根,一边为一个。椎骨是脊柱的骨性部分,它们的功能是提供支持和保护脊髓。当椎骨互相堆积起来,就形成一个柱(在前面)和一个骨性管道-椎管(在后面),这个管道由各个环组成,中间有脊髓和神经行走。小关节使椎骨连接起来像一个链子,它们提供每个椎体之间的动态连接。在我们扭腰或弯腰时,小关节便移动和滑动,就像身体别的关节,如肩关节等。上下两个椎体的小关节之间是神经根通过的地方,叫做神经根管。小关节可被退行性关节炎影响而发生退变,从而引起神经根管的狭窄。椎间盘在每两个椎体之间,它实际上是一个大的、圆形的韧带,把每个椎体连接起来。这个圆形韧带中间包裹的是具有弹性的胶冻状的髓核,通常所说的腰椎间盘突出实际上是指髓核的突出。从横切面上来理解腰椎节段对我们十分有帮助。如果从横切面上看间盘,是由两部分组成,外面为连接各椎骨的纤维环,内部的髓核有蟹肉一样的硬度具有吸收震荡的功能。神经根负责联络下肢与大脑。神经根有时也会引起腰背部疼痛,当神经根被激惹或被间盘或骨刺挤压时,会发生腰腿痛。

许多引起下腰痛的原因是由于间盘损伤或退变的结果,退变是一个磨损和撕裂的过程(就像牛仔裤变旧和磨损)。当我们每天使用腰部的时候,间盘遭变不同类型的力量,而间盘就像一个减震器。给间盘造成压力的弯腰会引起间盘朝着椎管和神经根的方向凸出,为了弯腰,小关节必须移动,扭动和弯腰同时进行是对脊柱,尤其是间盘最大的挤压。发生在间盘最早的变化是间盘的纤维环部分破损。请记住纤维环是一个大的圆韧带,破裂髓核的修复像其它韧带一样,通过疤痕形成,髓核多次破损通过疤痕组织修复导致间盘开始退变。当间盘开始退变时,会有什么情况发生?当间盘进行退变时,髓核会丢失一些自身的水份,它将变硬且丢失减震器的功能,这个过程将持续到间盘塌陷。做为身体对退变的反应,骨刺将形成,这些骨刺被认为是腰椎节段过度活动的结果,最后骨刺在神经根周围边形成了。在腰椎最有戏剧性的损伤之一是间盘突出。在损伤中,破裂的纤维环允许髓核挤入椎管,如果神经根被间盘组织压迫,会出现该神经支配区的疼痛、麻木、肌力减弱。同时不仅仅来自突出间盘的压力可以引起症状,挤压神经根的髓核组织引起的炎症反应也可以引起疼痛,腰椎节段性的不稳也可以引起腰腿痛。还记得我们描述的腰椎节段的结构吗?节段性的不稳是指一个椎骨在另一个椎骨上的移动。这些移动常激惹或挤压走出椎间孔的神经根。过度的脊柱运动也可激惹小关节,可引起由于关节炎引起的机械性的疼痛。支持脊柱的肌肉也可发生痉挛,痉挛的肌肉试图阻止引起疼痛的脊柱活动,就像你的腿肚子的抽筋,如果它持续的时间较长,它变得相当疼痛。

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