从妊娠3-6个月,每月应检查1次,7-8个月每两周检查1次,9个月后每周检查1次。若发现异常应作多次检查及转诊。检查的目的是早期发现胎位不正和妊娠高血压及其他合并症,猜测高危儿,做好防治预备。
(1)正常妊娠约280天,常用算法为末次月经第1天的月份减3或加9,日期加7,即为预产期。假如上班族孕妇记不清末次月经日期,可用测量子宫底与脐或耻骨联合的距离,大致测妊娠月份。
(2)问诊。本胎是第几胎,末次月经日期,以往妊娠情况,上班族孕妇及家属生过什么病,本次妊娠以来有何反应及不适。
(3)体检。测量体重、血压、营养发育状况。检查心、肺、肝、脾、淋巴腺是否肿大,注重乳房及乳头发育情况,观察乳头是否下陷。
妊娠全期体重增加不应超过12.5千克,尤其注重体重是平衡渐增还是忽然增加,忽然增重者应b超复查是否双胎还是羊水过多。有无浮肿。血压应在120/80毫米汞柱左右,不超过130/90毫米汞柱。假如孕晚期收缩压增加30毫米汞柱,或舒张压增加巧毫米汞柱以上,应认为是妊娠高血压,要马上开始治疗。
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