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怎样检查宫外孕?

怎样检查宫外孕?

急性宫外孕的症状和休征很典型,多数病人能及时作出诊断,但如果诊断有困难时,应到妇科进行必要的辅助检查。那么,怎样检查宫外孕呢?

(一)后穹窿穿刺由于腹腔内血液最易积聚在子宫直肠陷凹,即使血量不多,也能经后穹窿穿刺吸出。

(二)妊娠试验胚胎存活或滋养细胞具有活力时,合体细胞分泌hcg,妊娠试验可呈阳性。由于异位妊娠患者体内的hcg水平较正常妊娠时为低,故一般的hcg测定方法,阳性率较低,须采用更为敏感的β-hcg放射免疫法或单克隆抗体酶标法进行检测。

(三)超声诊断早期输卵管妊娠时,b超显象可见子宫增大,但宫腔空虚,宫旁有一低回声区。此种图象并非输卵管妊娠的声象特征,需排除早期宫内妊娠伴有妊娠黄体的可能。用超声检测妊娠囊和胎心搏动对诊断异位妊娠十分重要,如妊娠位于宫外,即可诊断为宫外妊娠。妊娠囊位于宫内,则多可排除宫外妊娠。b超早期诊断间质部妊娠有重要临床意义,可显示一侧子宫角突出,局部肌层增厚,内有明显的妊娠囊。

(四)腹腔镜检查有条件及必要时可采用腹腔镜检查。

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