这里要告诉大家的是,高血压患者每日清晨服降压药,是保持血压稳定所必须的,贸然停药或推迟服药会引起血压骤升,发生危险。按常规服药后再测血压,体检医生可对目前的降压方案进行评价。加上服少量降压药对化验的影响是轻微的,可以忽略不计,所以高血压患者应在服完降压药后再去体检。对糖尿病或其他慢性病患者,也应在采血后及时服药,不可因体检干扰常规治疗。
对于患高血压病多年的患者,体检除测血压以外,重点应注意是否已经发生由高血压引起的心血管损害。是否已经有因高血压引起的心脑血管疾病。弄清这些问题,有助于了解病情进展,判断预后,并为此制定恰当的医疗计划。因此,除一般体检中的项目,如测血压,化验血糖、血脂、血常规,做心电图以外,还应包括测量腹围,查眼底,测c反应蛋白、尿微量白蛋白定量,查肾功能,做超声心动图和大血管超声。有相关症状时还应做心脏负荷试验及神经系统检查。
体检不应当只是单纯为了检出疾病,更重要的是为了指导患者或有高危因素的人坚持正确治疗及预防。所以,在进行体检前,受检者应详细告知医生一些与疾病相关的情况,例如是否吸烟、饮酒、有无家族史、既往患病情况、目前服药情况等。在对高血压患者进行治疗指导前,必须搞清楚其高血压的发病时间、治疗过程、用药情况等问题,才能有针对性地提出进一步的治疗意见,包括加减用药剂量、调整用药品种等,从而达到最佳治疗效果。患者的病史陈述要尽量做到客观、准确,不要遗漏重要疾病,患其他慢性疾病正在服用治疗性药物的患者,也应该这样做。
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