未到正常分娩时间,胎膜提前破裂,羊水流出,称“羊水早破”。羊水早破多见于怀孕后期的女性,占总分娩人数的12%左右。
羊水早破的原因主要原因有生殖道感染、宫颈松弛和胎位异常等。其他因素有先天性胎膜发育不良、腹部创伤、性生活创伤等,这些因素虽然并非主要原因,但也并不少见。
羊水早破的危害首先,增加了母婴的感染率。羊膜腔过早地与外界相通,便于微生物的入侵,从而易导致孕妇产褥感染和胎儿吸入性肺炎。其次,可引起早产。羊水早破,胎儿生存环境改变,妊娠不得不提前结束。第三,易发生脐带脱垂。意外破水时,脐带会与流出的羊水一同滑出,引起胎儿宫内缺氧,甚至危及胎儿生命。
羊水早破的表现及判断典型表现是孕妇突然感到阴道内有液体流出,开始大量、继而少量或间断排出,当咳嗽、打喷嚏或负重时,流量会加大。但是,如果破口比较小或位置比较高、阴道流水不多,判断起来就比较困难。特别是在妊娠晚期,由于尿道口比较松弛,用力时常有尿液溢出,加上此时阴道分泌物较多,到底是羊水还是分泌物流出,往往一时难以判断,常常会使羊水早破得不到及时诊断。一个简单而又实用的方法是用ph试纸沾一下阴道流出的液体,如果试纸显蓝色,流出的就可能是羊水,宜尽快去就诊。羊水早破的处理首先,孕妇不要惊慌,应安静地平卧在床上,把枕头放在臀下,抬高臀部,尽量保持头低臀高位。这样做的目的是防止脐带脱垂,尤其是胎儿臀位和双胎产妇更应该注意。其次,羊水早破意味着分娩的到来,宜马上去待产。入院后,根据孕妇的具体情况,医生会做出相应的处理。一般情况下,破膜后24小时内孕妇会临产,如果破膜24小时后仍无临产征兆,应注意观察胎儿及产妇的心率、体温、白细胞的变化,及时使用抗生素防治感染。孕龄>。36周、24小时后未临产者应积极催产。孕龄<。36周的孕妇在预防感染的前提下应继续妊娠一段时间,以保证胎儿的正常生长发育。
羊水早破的预防首先,孕妇要积极防治各种妇科疾病,特别是生殖道感染。胎位不正的要及时纠正胎位,尤其在妊娠前7个月。其次,要尽量避免到人群拥挤的地方,被行人不小心撞到而早破水的孕妇并不少见。第三,做家务或工作时要劳逸结合,避免过度劳累,保证充足睡眠,避免攀高、举重物等危险的动作,双胎或羊水多的孕妇要在怀孕后期使用“腹兜”。第四,不要在过于平滑或不平的地面上行走,不要穿高跟鞋。行走速度不宜过快,以免摔倒。第五,怀孕中期过性生活时要避免用力过度,怀孕后期应避免性生活,以免发生意外。
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