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交感神经型颈椎病易误诊

交感神经型颈椎病易误诊

    交感神经型颈椎病常误诊为高血压、冠心病心绞痛、脑血管和五官科疾病等多种疾病,其误诊率高达63%。因此,当这些疾病治疗无效时也要查查脖子,也许病根在颈椎

    误诊原因颈部交感神经除广泛分布于颈椎椎管内的脊膜及血管周围,还分布到头颈部、上肢皮肤的汗腺、上胸部、上肢血管周围、颈内动脉、颈外动脉、椎动脉周围、心脏、瞳孔括约肌、眼睑平滑肌和咽部等多种组织器官。当颈椎病变压迫刺激了颈部交感神经,必然会“牵一发而动全身”而株连九族,引起广泛错综复杂甚至扑朔迷离的临床症状,那就见怪不怪了。症状复杂(1)心慌心跳,心烦易怒,心前区疼痛,心率紊乱,阵发性心动过速,高血压或低血压等心血管症状。(2)头痛或偏头痛,头沉头晕,枕颈后部疼痛胀麻,面部发热、充血、麻木等头面部症状。(3)五官症状眼球胀痛、怕光、流泪、视物模糊、视力减退、瞳孔扩大、眼睑无力、眼前冒金光、飞蚊症等交感神经刺激症状。眼球下陷、眼睑下垂、眼目干涩、瞳孔缩小等眼部交感神经麻痹症状。还有鼻咽不适、疼痛、鼻塞或有异味感。或耳鸣,听力减退或耳聋。或咽喉不适、发干、异物感、嗳气、牙痛等。(4)血管运动障碍肢体发凉、发绀、发麻、疼痛、水肿及皮温降低等血管痉挛症状。指端发红、烧灼感、疼痛及肿胀等血管扩张症状。(5)皮肤发绀、发凉、干燥、变薄、多汗或少汗,毛发过多或毛发干枯、脱落,指甲干燥无光泽,营养性皮肤溃疡,低烧等神经营养及汗腺功能障碍症状。(6)交感神经损伤或切断,即可出现上睑下垂、瞳孔缩小及眼球内陷的霍纳征。(7)其他恶心、嗳气、胃脘不适、疼痛、溏便或便秘、尿频、尿急、遗尿、淋漓不尽、闭经、失眠、多梦等症状。

    诊断要点当出现上述不明原因的症状,尤其是久治无效时,就要查查脖子。如颈椎病征阳性,x线显示颈椎病变征象,并能排除其他原发性疾病,则可确诊。

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