30岁的陈生是某广告公司的设计师,结婚3年,其妻仍未怀孕,但检查女方却未发现异常。陈生到检查精液,大夫说他患有精液不液化症,是导致不育的重要原因。后经进一步查实,他还患有“慢性前列腺炎”。经过两个多月的治疗,陈生的炎症基本获得控制,精液液化也恢复正常。不久,他向大夫报告了爱妻怀孕的喜讯。
人类借助男女性生活让精子与卵子“相会”,才能完成孕育繁衍新生命的使命。在完成房事后,丰富的精浆簇拥着大量精子一起进入女性生殖道。精液在男性生殖道内是以液体状态存在的,但从阴茎口射出后,精浆成分中一种由精囊腺产生的凝固因子发挥作用,使精液处于凝固状态,变成了胶冻状乳白色物质。一方面可防止精液流出女性生殖道,另一方面可使精子得到充分休息和获能。当然,在精液凝固状态下,精子活动力也受到明显的限制。大约过了5~10分钟,至多20分钟左右,精浆中另一种由前列腺产生的液化因子随即发生作用,自动液化使精浆变成稀薄流动的液体。于是,内中的精子不再受黏稠状态的羁绊——且有足够的能量穿透宫颈粘液,开始变得活跃并向生殖道深处挺进,最终有可能到达输卵管与卵子相遇。由此可见,万一精液不发生正常的液化现象,精子就会失去正常的活动能力,此即所谓精液不液化性不育。在正常情况下,人的精液排出体外约15~20分钟即开始液化,如果超过30~60分钟仍不能液化者,称为精液不液化及精液液化迟缓,习惯上统称为精液不液化。精液的凝集—液化过程与酶的催化密切相关。精囊腺分泌的一种蛋白质样物质构成了“凝固因子”的基质,而前列腺分泌的一种蛋白水解酶参与了液化过程。如果这些附属性腺感染或其他病变,就会导致酶系统失调。当前列腺发生炎症时,由于蛋白水解酶的缺乏,使得一些患者的精液不液化,或者液化不好,黏稠度太高,造成不育。有人作过统计,因精液不液化而致男性不育症的发生率一般为7%~9%左右。而在男性精液异常所引起的不育中,精液不液化占30%~40%。90%的精液不液化者患有前列腺炎。而前列腺炎患者精液不液化者约占12%。
对精液不液化症的治疗,首先要积极治疗前列腺炎等原发病变,恢复其正常功能。酶的分泌功能正常了,精液才能正常液化。中医治疗以辨证施治为原则,一般应用养阴清热、活血化瘀的药物,必要时配合清热解毒、利湿化痰等。近年有人用乌鸡白凤丸治疗非细菌性前列腺炎、精液不液化症,取得较满意的效果。方法为乌鸡白凤丸每日2次,每次服6克,疗程30天。服药后有助于促进前列腺的分泌功能,缩短精液的液化时间和降低精液的黏稠度。西医对细菌性前列腺炎患者,宜选用有效抗生素规则治疗。若是非细菌性的,可用一些抑制炎症措施,包括介入治疗等。α-淀粉酶悬液有促进精液液化的效果,且不影响精子的存活率和活动力。精液不液化患者夫妇可在医生指导下,性生活前用α-淀粉酶悬液冲洗阴道。亦可用α-淀粉酶做成的坐药,在性生活后塞入阴道,帮助精液在阴道内液化。或将射出的精液加入α-糜蛋白酶5毫克,待液化后,以培养液洗涤处理,作夫妻间人工授精。总之,通过的方法,解决精液不液化导致的不育问题,效果还是比较满意的。
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