秋天昼夜温差加大,免疫力差的人群易出现呼吸道和肠道感染。最近收治了多例急性腹泻患者,具体临床表现为肠鸣、腹胀和排气增多,大便呈水样或糊样,多泡沫,每日数次至十数次。患者自诉,由于感冒擅自服用头孢菌素多日,结果反而开始止不住地拉肚子了。该院门诊部沈玲医师解释说“这属于典型的肠道菌群失调症”。
药剂科王坚药师介绍,正常人肠道中各菌群间按一定比例组合,互相制约,互相依存,在质和量上形成一定的生态平衡。若机体的内外环境发生某些变化,比如营养障碍和维生素缺乏、急性感染,尤其是头孢菌素类,大环类,喹诺酮类等广谱抗生素的长期使用则易引起肠道食物的分解紊乱,而出现肠道菌群失调症状。本病的特点是应用抗生素治疗后,先有好转继而恶化。因为广谱抗生素会强力抑制正常菌群,耐药的过路菌过量繁殖而导致肠道菌群失调。
预防菌群失调症的关键在于合理使用抗生素,避免滥用或长期使用,可用可不用者不用,可用窄谱则不用广谱。最好能做药物敏感试验,选择最敏感的抗生素。此外,应加强全身支持疗法,提高病人的抵抗力。王坚药师说,正常肠道菌群的恢复,轻型病例停用抗生素后任其自行恢复即可。严重病例可口服乳酸杆菌制剂、维生素c及乳糖、蜂蜜、麦芽糖、复合维生素b、谷氨酸及维生素b12等,起到扶植肠内各正常菌群的作用。
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