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如何诊断感冒阳气暴脱证?

如何诊断感冒阳气暴脱证?

这种由感冒“小恙”而酿成的阳亡证,古人早有论及。东汉。张仲景在《伤寒论。辨太阳病脉证并治》篇中,多次告诫人们表证不可发汗太过,否则会致阳亡之变,并特设若干含有人参、干姜、附子的方剂,以备临证不时之需。清。吴澄在《不居集》中设有“外感致虚论”,指出“若体虚之人,感之而妄用汗、吐、下之法,重者当时受伤,变症甚速,轻者元气暗损,或迁延数日,亦必终归外损耳”。这里所说的“体虚”,是感冒病突然恶化的重要原因,而妄用汗法则是病情变化的诱因。医林俗语有“伤寒偏死下虚人,伤风亦有戴阳证”句。这里的“下虚”指元气不足,脉气无根,为病之本。“戴阳”是证候,为病之标。合言之,即外感热病,可因气虚不复,转而成为虚阳浮越的阳亡证。

“汗为心之液”。表证用汗法,虽是解表祛邪的治疗大法,但汗之太过,既耗心阴,又伤心阳。这时的大汗,是导致阳脱的主要原因。阳主生发,主温煦,为脏腑功能的动力。它在人身的作用正如《素问。生气通天论》说“阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰。”由于心阳虚脱,加之邪毒内侵,进而损及肾阳,故呈现一派阳气衰败征象。四肢无阳气温养而见手足逆冷。卫气失固,腠理不密,阴液失却统摄,则见大汗淋漓。阳气虚衰故有面色苍白,表情淡漠,两目失神之象。心肾阳气不足维系及血不养心则见心慌欲脱。阳气式微,难以推动血行,则气虚血瘀,故见舌紫暗。若有舌大苔滑,脉微欲绝,则为阳亡之兆。

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