案例小环从小歪脖子,她妈妈见人提起就一味地怪自己,说宝宝睡觉时没摆好她的体位,导致现在这副样子。医生做体格检查发现,小环右颈部胸锁乳突肌较紧张,上胸段脊椎竟然也已弯曲畸形了。
专家分析小儿斜颈其实很常见,按原因分类主要有肌性、眼性、骨性、神经性(痉挛性)等多种类型,以肌性斜颈为最常见,主要由于损伤等各种原因使胸锁乳突肌挛缩变短所致。眼性斜颈多数是由于先天性或眼外伤眼部肌肉麻痹所造成的。最常见的是单眼或双眼的上斜肌麻痹。由于上斜肌麻痹可以引起其对抗肌下斜肌的功能亢进。眼性斜颈是由于眼肌肌肉在某些方向运动障碍,造成复视,即看东西有2个不重叠的影子,患者为避免复视而产生的一种代偿反应。当患者的头部采取某种特殊的位置使眼睛斜视时,复视便减轻或消失。而且患者采取这种“歪”的头位时,可以减轻由于斜视带来的不适,维持双眼视觉,对视觉功能起保护作用。
长期的歪头斜颈便会带来面部的不对称,颈椎的侧弯,甚至脊柱的侧弯。骨性斜颈,又称先天性短颈(蹼颈)。患者颈椎多融合在一起,脖子短粗,发际低宽,有蹼状带,颈部运动严重受限,通常需要手术矫治。痉挛性斜颈是当今不易根治的顽症,患者头颈歪斜,不停摇动,重者生活都不能自理。不论何种原因,小儿斜颈如得不到及时有效的防治,不但头颈歪斜,还伴发颜面相应畸形,出现五官不端正,两侧不对称,头颅变形,脊柱弯曲等。只要家长细心,及时发现早期的异常,及时就医,绝大部分斜颈是可以完全控制而不至于导致严重后果的。
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