老张得了糖尿病十多年了，平时血糖控制还可以，但一次跌了一跤就骨折了。老张的化验检查提示，他的骨密度偏低，骨质疏松明显，骨折就很难避免了。糖尿病除了大家知道的“三多一少”外，还常常有一“松”，即骨质疏松。据统计，约有一半糖尿病患者骨质疏松。糖尿病患者在大量排出钙的同时，骨骼中的磷、镁也随之丢失。刺激颈部的甲状旁腺分泌，促使骨骼中的钙质释放，骨量减少，骨质疏松。维生素D的合成需要胰岛素参与，胰岛素缺乏就会出现机体合成维生素D减少，维生素D不足又会导致钙磷吸收以及代谢方面的障碍，另外糖尿病患者除了糖代谢障碍外，还有降钙素等代谢失调，影响骨骼新陈代谢，促发骨质疏松症。骨质疏松症可引起腰酸背痛、浑身无力、小腿抽筋，容易造成骨折、驼背、身高缩短等。骨折严重者还需要手术治疗，花费大量的物力和财力。糖尿病性骨质疏松症的防治，骨质疏松症处理与一般患者相同，包括补充钙和维生素D，适当户外活动等等。补充足量的钙也有利于胰腺细胞分泌胰岛素，调整糖的代谢。糖尿病患者补钙，一般主张食补为主，药补为辅。食补尤以牛奶为佳，可口服钙而奇D600毫克，日一片；阿法D3一片每日一次；罗钙全每日0.5—2.0微克；萌格旺每日0.5微克等；应用防止骨质疏松的药物如密钙息（鲑鱼降钙素）50—100U，皮下或肌肉注射，每日一次，邦得林片每次200毫克，每日2次，餐间服用；骨膦片400毫克，每次2—3片，日1—2次，空腹服用，6个月为一疗程；依膦片0.2克，日2次。我们建议，对于糖尿病患者在定期复查血糖的同时，我们建议同时检查尿钙、尿磷及血钙、血磷，常规拍摄X线片，定期作骨矿密度BMD的检查。
